新型コロナウイルスワクチン接種について 接種を希望される方へ

予診票・各種申請書ダウンロード

送付先変更届について

東海村に住民票を登録していて、別の住所先へ接種券を送付希望の場合、送付先変更届を東海村へ申請する必要があります。申請書は上記からダウンロードしてください。

【申請方法】

①郵送申請

送付先変更届、届出人の本人確認書(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、パスポート等)の写し(コピー)
上記を郵送してください。
郵送先:〒319-1112 茨城県那珂郡東海村村松2005 東海村保健センター

②窓口申請

送付先変更届、届出人の本人確認書(運転免許証、マイナンバーカード、保険証、パスポート等)の写し(コピー)
上記を窓口へ提出してください。
窓口:〒319-1112 茨城県那珂郡東海村村松2005 東海村保健センター
開庁時間:平日9時~17時
(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く)

住所地外接種届け出について

新型コロナウィルスワクチンは原則、住民票を登録している自治体で接種を行います。ただし、やむを得ない理由がある方は住民票所在地以外で接種をすることができますが、接種を希望する自治体へ申請が必要な場合があります。

申請が必要な方

  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • 入院・入所者基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合
  • 災害による被害にあった者
  • 拘留又は留置されている者、受刑者
  • その他市町村長がやむを得ない事情があると認める者

東海村に住民票を登録していない方が東海村で接種を希望する場合

接種券は原則、住民票を登録している市町村から届いたものを利用しますが、接種をする前に東海村へ申請する必要があります。申請後、東海村より「住所地外接種届出済証」を交付しますので、接種する際に、接種協力医療機関へご提示ください。

申請書は上記からダウンロードしてください。

申請方法

①郵送申請

住所地外接種届、接種券の写し(コピー)、返信用封筒(長形40号、84円切手を貼付、送付先住所を記入)

上記を郵送してください。

郵送先:〒319-1112 茨城県那珂郡東海村村松2005 東海村保健センター

②窓口申請

住所地外接種届、接種券の写し(コピー)

上記を窓口へ提出してください。

窓口:〒319-1112 茨城県那珂郡東海村村松2005 東海村保健センター
開庁時間:平日9時~17時
(土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く)

東海村に住民票を登録している方が東海村以外で接種を希望する場合

接種券は東海村から届いたものを利用します。自治体によって申請方法が異なりますので、接種を希望する自治体の窓口や医療機関にご確認ください。

申請が必要ない方

  • 入院または入所者
  • 基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合(基礎疾患については下記をご確認ください。)※基礎疾患をお持ちの方はまず、かかりつけ医にご相談ください。

以下の病気や状態の方で、通院・入院している方

  1. 慢性の呼吸器の病気
  2. 慢性の心臓病(高血圧を含む。)
  3. 慢性の腎臓病
  4. 慢性の肝臓病(ただし、脂肪肝や慢性肝炎を除く。)
  5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
  6. 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
  7. 免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む。)
  8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
  9. 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
  11. 染色体異常
  12. 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  13. 睡眠時無呼吸症候群
  14. 重い精神疾患(精神疾患のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所有している場合)」
  15. 基準(BMI 30以上)を満たす肥満の方 *BMI30の目安:身長170cmで体重約87kg、身長160cmで体重約77kg。
  • 災害による被害にあった者
  • 拘留又は留置されている者、受刑者
  • 住所地外接種者であって、市町村に対して申請を行うことが困難である者